Αιτιολογία Κεντρικής και Περιφερικής Ισχιαλγίας

• Κεντρική Ισχιαλγία: ονομάζουμε αυτή όπου η βλάβη εντοπίζεται στην σπονδυλική στήλη και συνήθως πρόκειται για Κήλες Δίσκων ή Σπονδυλική Στένωση. Πρακτικά η Κεντρική Ισχιαλγία οφείλεται συνήθως σε δισκοπάθεια κάθε μορφής της. Σπάνια υπάρχει κήλη δίσκου χωρίς ισχιαλγία. Η Ισχιαλγία συνοδεύει το 2.2% των περιπτώσεων οσφυαλγίας, και στο 30% των ασθενών αυτών η ισχιαλγία επιμένει πάνω από ένα έτος. Στατιστικά σε έρευνα στο Texas βρέθηκε ότι “το 95% των ασθενών με Κήλη Δίσκου έχει ισχιαλγία, ενώ το αντίθετο είναι σπανιότατο, δηλαδή ασθενής με Κήλη Δίσκου χωρίς ισχιαλγία είναι μία στίς πεντακόσιες περιπτώσεις”.
• Περιφερική Ισχιαλγία (distal, peripheral sciatica) ονομάζουμε αυτή που οφείλεται σε αίτια πιέσεως του Νεύρου εκτός της σπονδυλικής στήλης, δηλαδή εντός της πυέλου, εντός του γλουτού, του μηρού, του γόνατος, και της κνήμης.

Αίτια Κεντρικής Ισχιαλγίας:

• Κήλη Δίσκου Οσφύος με πίεση Οσφυϊκής ρίζας
• Κεντρική Σπονδυλική Στένωση
• Πλάγια Σπονδυλική Στένωση
• Πίεση τών Ριζών του Ισχιακού Νεύρου από όγκους κατά την διαδρομή του
• Παρασπονδυλικοί Ογκοι Σπονδυλικής Στήλης
• Μικροβιακές φλεγμονές Σπονδύλων
• Ερπης Ζωστήρ Ισχιακού Νεύρου (σπάνιο)
• Σύνδρομο Ευερέθιστων κάτω άκρων (Restless legs Syndrome)

Αίτια Περιφερικής Ισχιαλγίας:

• Πίεση του Ισχιακού Νεύρου στο γλουτό από πολύωρη σκληρή καρέκλα, πολύωρη ετερόπλευρη ξάπλα, χοντρό πορτοφόλι, πιστόλι, κλπ
• Φλεγμονές μαλακών μορίων κατά τη διαδρομή των ριζών του Οσφυοϊερού πλέγματος (Οστεομυελίτις, δισκίτις, Βρουκέλλωση, φυματίωση, κλπ)
• Χωροκατακτητικές εξεργασίες εντός της πυέλου: Κύησις, Κύστεις Ωοθηκών, όγκοι Πυέλου, Δυσοιλιότητα, Τοξικό μεγάκολο, Σπαστική Κολίτις (ΣΕΕ), κλπ.
• Σύνδρομο του Απιοειδούς Μυός: Προκαλεί Ισχιαλγία, λόγω πίεσης του Ισχιακού Νεύρου στη διαδρομή του υπό τόν Απιοειδή μύ.
• Σύνδρομο Ταρσιαίου Σωλήνος: Προκαλεί αντανακλώμενο πόνο κατά μήκος του Κνημιαίου Νεύρου,πού συγχέεται με Ισχιαλγία.
• Θυλακίτιδα του Μείζονος Τροχαντήρος
• Θυλακίτιδα του Ισχιακού Κυρτώματος
• Φλεγμονές μαλακών μορίων κατά τή διαδρομή των ριζών και του Ισχιακού Νεύρου.
• Διαβητική Νευροπάθεια, Αλκοολική Νευροπάθεια, Νευροπάθεια από έλλειψη βιταμινών Β1, Β6, Β12, Τοξική Νευρίτιδα του Ισχιακού Νεύρου από Νεφρική ανεπάρκεια, κλπ
• Αισθητική Πολυνευροπάθεια κάτω άκρων της τρίτης ηλικίας.
• Αλλα σπάνια αίτια, ξένα σώματα, όπως πχ. καρφίτσα στό γλουτό.
• Αντανακλώμενος πόνος από την περιφέρεια πρός τό κέντρο: Πχ Πελματιαία απονευρωσίτις, Σύνδρομο Ταρσιαίου σωλήνος, Περονιαία Νευρίτις, κλπ